أهمية دعامات التكميم في علاج تسريب المعدة وتجارب تركيبها
يُعد تسريب المعدة من أخطر مضاعفات عمليات تكميم المعدة، وتتميز دعامات التكميم بأنّها من أكثر الحلول الآمنة المستخدمة كثيرًا لعلاج تسريب المعدة بعد عملية التكميم، إذ يحدث تسريب المعدة بسبب وجود ثقوب أو فتحات صغيرة في جدار المعدة بعد عملية التكميم نتيجة سوء التئام الجرح بعد إجراء الجراحة، وتكمن أهمية دعامات التكميم في التخلص من خطر تسريب المعدة بعد التكميم، الذي يحدث بعد عملية تكميم المعدة في حوالي 1-5% من المرضى.
فهرس المقال
- 1 ما هي دعامات التكميم؟
- 2 شكل دعامة المعدة
- 3 أهمية دعامات التكميم
- 4 كيفية تركيب دعامات التكميم؟
- 5 تجهيز المريض قبل تركيب دعامات التكميم
- 6 ما بعد تركيب دعامات التكميم
- 7 متى يزول خطر تسريب المعدة بعد تركيب دعامات التكميم؟
- 8 تجربتي مع تسريب المعدة وعلاجه بدعامة عملية التكميم
- 9 أسئلة شائعة حول دعامات عملية تكميم المعدة
ما هي دعامات التكميم؟
دُعامات تكميم المعدة من التِقنيات الحديثة التي تُستخدم في علاج تسريب المعدة.
شكل دعامة المعدة
يتساءل الكثير عن شكل دعامة المعدة، دعامة المعدة هي دعامة معدنية قابلة للتوسع ذاتيًّا مغطاة جزئيًّا أو كليًّا، أو دعامة بلاستيكية ذاتية التوسيع مغطاة، تُثبت دعامات التكميم في المعدة في منطقة ما قبل فتحة البواب؛ وذلك لضمان عدم هجرتها وتحركها من مكانها.
كانت هجرة دعامات التكميم من أكبر المشكلات التي تحدث بعد تركيب الدعامة سابقًا، ولكن أصبحت نادرة الحدوث بعد تطور طريقة تركيب الدعامات.
أهمية دعامات التكميم
تؤدي التسريبات التي تحدث بعد عملية تكميم المعدة إلى مضاعفات خطرة، والتي يُمكن أن تودي بحياة المريض إذا لم تُعالج.
تتمثل خطورة تسريبات المعدة في خروج محتويات المعدة إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى إصابات خطرة مثل الإصابة بالالتهاب الرئوي نتيجة لوصول العصارة الهضمية إلى الرئتين، وتكون الناسور في تجويف البطن وهو جيب مليء بالقيح والفضلات.
تتمثل أهمية دعامات التكميم فيما يلي:
- أحدث ظهور دعامات التكميم ثورة في علاج المضاعفات التي تعقب عملية تكميم المعدة، واُستخدمت على نطاق واسع لعلاج تسريب المعدة، الذي يحدث عند وجود ثقوب في جدار المعدة بعد عملية التكميم.
- تساعد دعامات التكميم في علاج التسريب من خلال توفير حاجز بين محتويات المعدة، والجزء الذي حدث به تفكك في جدار المعدة، مما يسهل الشفاء تدريجيًّا.
- دعامات التكميم آمنة إلى حد كبير، وتظهر نتائج جيدة في تحسن الحالات التي كانت تعاني تسريب من المعدة؛ بسبب تفكك أجزاء من خيوط الجرح بعد عملية التكميم.
للتعرف على نسب نجاح عمليات التكميم إليك هذا المقال نسبة نجاح عملية تكميم المعدة في السعودية ومصر وهل هناك فرق؟
كيفية تركيب دعامات التكميم؟
تركيب دعامات التكميم من الإجراءات الجراحية البسيطة طفيفة التوغل، تُدخل الدعامات إلى المعدة بالمنظار.
قبل إدخال الدعامة، يُحدد الطبيب موضع التسريب من خلال التصوير بالأشعة المقطعية أو باستخدام منظار البطن، ويقيس قُطر المعدة للمساعدة في اختيار الدعامة المناسبة، استخدام دعامات أطول وأكبر حجمًا، يقلل من خطر هجرة الدعامات من موضعها إلى مكان آخر.
تجهيز المريض قبل تركيب دعامات التكميم
يجب تجهيز المريض قبل تركيب الدعامة، فعليه أن يتوقف المريض عن تناول الطعام من خلال الفم؛ للسماح بتنظيف المعدة والمساعدة في إخلائها من أي طعام لتسهيل تركيب الدعامة، يتغذى المريض قبل الجراحة من خلال المحاليل الوريدية.
يُدخل الطبيب دعامة التكميم ويحدد الموضع الصحيح للدعامة في المعدة باستخدام منظار المعدة، تتم عملية تركيب دعامات التكميم تحت تأثير التخدير الكلي.
ما بعد تركيب دعامات التكميم
- يُمكن تناول أغذية عن طريق الفم في اليوم نفسه الذي أُجريت فيه عملية تركيب دعامة التكميم، وتكون عبارة عن سوائل فقط لأول 24 ساعة، متبوعة بعد ذلك بأطعمة لينة سهلة الهضم في الأيام التالية للعملية، يُمكن للمريض مغادرة المستشفى خلال 24 إلى 48 ساعة من تركيب دعامات التكميم.
- بعد تركيب الدعامة ربّما تظهر بعض الأعراض على المريض مثل الغثيان والقيء وسيلان اللعاب والشعور بعدم الراحة في منطقة البطن، وهي الأعراض الأكثر شيوعًا بعد وضع الدعامة، وتميل إلى الاختفاء خلال الأيام الأولى بعد وضع الدعامة.
- يتراوح معدل نجاح تركيب دعامات التكميم من 80 إلى 95% وهي نسبة كبيرة في العمليات الجراحية.
متى يزول خطر تسريب المعدة بعد تركيب دعامات التكميم؟
تسريب المعدة من أكثر المخاوف التي تواجه المتكمم الذي حدث له تسريب بالفعل، ويفكر في تركيب دعامة لعلاج التسريب، ويحتاج إلى معرفة متى يزول خطر التكميم بعد تركيب دعامة التكميم.
- يساعد تركيب دعامات التكميم كثيرًا في علاج التسريب الذي ربّما يحدث بعد إجراء تكميم للمعدة.
- يتوقف التسريب توقفًا ملحوظًا بعد تركيب دعامة التكميم، ويتوقف تمامًا بعد التئام الجرح الموجود في جدار المعدة.
- يزول خطر تسريب المعدة نهائيًّا بعد تركيب دعامات التكميم، وذلك في غضون شهر إلى شهر ونصف من تركيبها.
للوقوف أكثر على مخاطر تكميم المعدة اقرأ اضرار ومخاطر عملية تكميم المعدة على المدى البعيد للرجال والنساء
تجربتي مع تسريب المعدة وعلاجه بدعامة عملية التكميم
تحكي مريضة تبلغ من العمر 31 عامًا، وزنها 117 كيلو جرامًا، تجربتها حول تركيب دعامة التكميم قائلة ” إنّها خضعت لعملية تكميم المعدة بالمنظار، وأنّها تعافت من العملية وخرجت من المستشفى، وذهبت إلى منزلها وكان كل شيء على ما يرام.
ولكن بعد عشَرة أيام من عملية التكميم، بدأت تظهر عليها بعض الأعراض مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والحمى الشديدة.
ذهبت إلى المستشفى وفحصها الطبيب، لكن لم يدل الفحص السريري على شيء معين.
كشفت التحاليل الطبية أنها تعاني التهابًا؛ حيث ظهرت كرات الدم البيضاء متزايدة إلى حد كبير، وأظهر فحص البطن بالأشعة المقطعية، وجود تسريبات حول المعدة بالقرب من المريء.
وشُخصت حالتها على أنّها تعاني تسريبًا من جدار المعدة، ناتج عن سوء التئام الجرح بعد عملية التكميم مما أدى إلى خروج محتويات المعدة إلى تجويف البطن، وأخبرت أن الطبيب أمر بإعطائها مضادات حيوية عن طريق الوريد، وإيقاف أي أغذية عن طريق الفم، وسمح فقط بالأغذية الوريدية من خلال المحاليل “.
وأجرى الطبيب منظارًا لتقييم موضع ومدى التسرب، واتخذ قرارًا بتركيب دعامة للسيطرة على التسريب، وأضافت المريضة أنّها خرجت من المستشفى في اليوم التالي لتركيب الدعامة، وأنّها ظلت تتناول أغذية سائلة مدة أسبوعين، ثُمَّ انتقلت بعد ذلك إلى تناول الأطعمة المهروسة.
قالت المريضة أنّها شعرت بتحسن كبير بعد تركيب الدعامة، وأصبحت تتناول الطعام دون الشعور بغثيان أو قيء أو أي ألم في بطنها، وذهبت إلى المستشفى بعد مرور 8 أسابيع على تركيب الدعامة، وفحص الطبيب منطقة البطن والصدر بالأشعة والمنظار للوقوف على حالة التسريب التي كانت تعانيها.
أظهر الفحص التئام جدار المعدة تمامًا وبين عدم وجود أي تسريبات، أزال الطبيب الدعامة بنجاح دون أي مضاعفات.
أوضحت المريضة أنّ حالتها الصحية أصبحت مستقرة، ولم تظهر عليها أي أعراض مَرضية أخرى، وأصبحت تمارس حياتها اليومية ممارسةً طبيعيةً.
لمعرفة المزيد عن تجارب عميات التكميم، اقرأ كيف كانت تجارب عملية التكميم في مصر وعدة دول أخرى؟
أسئلة شائعة حول دعامات عملية تكميم المعدة
حيث إنّ عمليات التكميم من أكثر العلميات التي تُجرى على نطاق واسع للتخلص من خطر السمنة، نجد أنّ هناك كثير من الأسئلة حول عملية التكميم ودعامات التكميم.
متى يتم إزالة دعامة التكميم؟
الوقت المثالي لإزالة دعامة التكميم يكون خلال 6 إلى 8 أسابيع من تركيبها، لكن في حالة تحرك الدعامة من موضعها، يجب إزالتها أو تغيير موضعها أو تمريرها عبر المستقيم.
متى تلتئم المعدة بعد التكميم؟
متى تلتئم المعدة بعد التكميم؟ من أكثر الأسئلة التي تدور في ذهن من يفكر في إجراء جراحة تكميم المعدة، إذ تتوقف كثير من الأمور التي تُهم المريض على إجابة هذا السؤال، في أغلب الأحيان تحتاج المعدة إلى حوالي شهر ونص حتى تلتئم تمامًا.
تتوقف مدة التئام جرح المعدة بعد عملية التكميم على عدة عوامل أهمها:
- خِبرة ومهارة الطبيب في إغلاق جرح المعدة بعد عملية التكميم.
- مدى التزام المريض بالنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب واتباع التعليمات الصحية بعد عملية التكميم.
- نوعية الجراحة التي أُجريت بها عملية التكميم، تأخذ المعدة وقتًا أطول لتلتئم إذا أُجريت عملية التكميم بالجراحة التقليدية يصل إلى شهر أو شهر ونصف، لكن عند إجراء تكميم المعدة بالمنظار، تلتئم المعدة خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط.
هل يحدث تسريب بعد التكميم بسنتين؟
هل يحدث تسريب بعد التكميم بسنتين؟ سؤال من أكثر الأسئلة التي تشغل كثير من المرضى، وذلك لكثرة ما يتردد عن تجارب التسريب بعد التكميم.
حدوث تسريب المعدة من الآثار الجانبية التي ربّما تحدث بعد إجراء عملية التكميم، ولكنها إذا حدثت تحدث في وقت مبكر بعد إجراء عملية التكميم، لكن من الصعب حدوث تسريب بعد التكميم بسنتين.
متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟
متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟ من أكثر الأسئلة التي تهم مرضى السمنة الذين يقبلون على إجراء تكميم المعدة.
لا توجد إجابة دقيقة ومحددة للإجابة على هذا السؤال، حيث تختلف خطورة حدوث تسريب المعدة من عدمه اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر.
تقل فرص حدوث تسريب بعد تكميم المعدة وفقاً لخبرة ومهارة الطبيب المعالج في إغلاق الجرح بعد التكميم، ودرجة التزام المريض بالتعليمات الصحية والغذائية بعد إجراء التكميم، وتختلف خطورة التسريب إذا حدث بالفعل تبعًا لتوقيت حدوث التسريب ومكانه ومدى انتشاره وسرعة اكتشافه، إذ يقل خطر التسريب عند اكتشافه وتحديد موضعه في وقت مبكر، والإسراع في اتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه، وتقل فرص حدوث تسريب بعد التكميم، إذا مرّ ستة أشهر على العملية دون أي مؤشرات وأعراض لتسريب المعدة.
ختامًا -عزيزي القاريء- بعدما تعرفنا على دعامات التكميم، احرص جيدًا على صحتك وابحث كثيرًا قبل الإقبال على أي إجراء جراحي، وحاول أن تختار الأطباء ذوي الخبرة والمهارة لتفادي أي مضاعفات، حفظكم الله من كلّ مكروه ومتعكم بالصحة والعافية.