هل من الممكن إعادة عملية تحويل المسار؟ (الغاء وتكرار العملية)
إعادة عملية تحويل المسار تطوي مصطلحين مختلفين، فالبعض عندما يذكر إعادة العملية أي يقصد تكرار العملية بعد خضوعه لعملية تحويل مسار سابقة، بينما البعض يقصد استعادة الوضع التشريحي الطبيعي للجهاز الهضمي، وفي هذا المقال من موقع تكميم دوت كوم سنناقش كلا المفهومين، وكل ما يتعلق بها من أضرار أو مخاطر، مع عرض تجارب تكرار تحويل المسار، وتجارب إلغاء عملية تحويل المسار أيضًا، مع الإجابة عن العديد من الأسئلة الهامة حول هذا الموضوع.
إعادة (تكرار) عملية تحويل المسار
الحفاظ على الوزن بعد جراحات السمنة يُعد أحد التحديات الكبرى التي تواجه العديد من المرضى، فبعد العملية يجد المريض نتائج رائعة في فقدان الوزن، وقد يصل إلى الوزن المثالي، ولكن بعد مرو عامين أو أكثر تبدأ عضلات المعدة في التراخي والتوسع، فتزيد كمية الطعام اللازمة كي يشعر المريض بالشبع.
فأثبتت الدراسات أنّه بعد عام من العملية يصبح حجم المعدة نحو 45% من حجمها الأصلي، وبعد عامين يصبح 65%، وبالتالي يعاني المريض زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار، ومن المؤسف أنّ الخيارات الجراحية بعد عملية تحويل المسار محدودة جدًا على عكس عملية تكميم المعدة..
فيمكن تصحيح التكميم بإعادة عملية التكميم أو تحويلها إلى عملية تغيير مسار المعدة، ولكن بعد تحويل المسار قد يقف الطبيب في حيرة من أمره، فإذا كان تحويل مسار مصغر يتم تحويله إلى كلاسيكي، أو يكتفي الطبيب بتصغير المعدة فقط.
المرشحون لإعادة عملية تحويل المسار
هل إعادة عملية تحويل المسار ضرورية لجميع الحالات؟ هل كل من زاد وزنه بعد جراحة السمنة بحاجة إلى عملية تحويل المسار؟ بالطبع لا، فهناك العديد من الحالات التي تحدث زيادة الوزن لها بسبب عدم ممارسة الرياضة أو التهاون في اتباع نظام الأكل بعد عملية تحويل المسار.
ففي هذه الحالات لا بُدّ من المبادرة بالتوجه إلى الطبيب قبل تفاقم المشكلة من أجل وضع برنامج غذائي ورياضي يساعد المريض على التخلص من الوزن الزائد، وبالتالى الأقلية من الحالات التي فشلت معها الحمية والرياضة في فقدان الوزن هي التي تحتاج إعادة عملية تحويل المسار.
يمكنك الاطلاع على هذا المقال الهام: مين رجع وزنها بعد التكميم؟ تعرف على معدل نزول الوزن بعد التكميم.
أسباب إعادة عملية تحويل المسار
السبب الرئيسي لإعادة عملية تحويل المسار هو زيادة الوزن، وفشل المريض في الوصول إلى الوزن المثالي، الأمر الذي يدفع الأطباء إلى توجيه المريض لإجراء جراحة سمنة أخرى بهدف التخلص من السُمنة، ومن الحالات التي تتطلب عملية إعادة تحويل المسار ما يلي:
- توسع المعدة أو حدوث تغيرات في الأمعاء تؤدي إلى تناول المريض لمزيد من الطعام وإدخال سعرات حرارية كبيرة إلى الجسم.
- عادات صحية خاطئة من المريض، مثل عدم الالتزام بنظام غذائي صحي وعدم ممارسة الرياضة.
- حدوث تغيير في تشريح المعدة أو الأمعاء مثل حالات الناسور.
يمكنك قراءة الكثير من التفاصيل الهامة حول النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار من هذا الرابط: نظام الأكل بعد عملية تحويل المسار بيوم وأسبوع وشهر.
مخاطر إعادة عملية تحويل المسار
تحمل عملية تحويل المسار بعض المضاعفات مثل النزيف، انسداد الأمعاء، التسريب، ارتجاع المريء أو العدوى، وهو الحال نفسه في حالة إعادة عملية تغيير المسار؛ حيث تكون احتمالية حدوث المضاعفات أكبر وهو أمر هام جدًا لا بُدّ أن يكون المريض على دراية تامة به.
ومن مخاطر إعادة تحويل المسار مايلي:
- انسداد الأمعاء والذي تتمثل أعراضه في ألم وتشنجات في البطن، فقدان الشهية، الإمساك، عدم القدرة على إخراج الغازات، والقيء.
- يصبح المريض أكثر عرضة لأضرار عملية تحويل المسار مثل النزيف، التهاب الجروح، التسريب.
- انسداد أو ارتجاع المريء، والإصابة بالقرحة المَعدية.
أنواع إعادة عملية تحويل المسار
يمكن إعادة عملية تحويل المسار بالجراحة حيث يقوم الطبيب بإعادة تصغير المعدة في حالة تمددها، وتحويل العملية إلى عملية تحويل مسار كلاسيكي عن طريق استئصال الطول اللازم من الأمعاء، ثُمّ إعادة الاتصال بين المعدة والأمعاء، وبين الأمعاء والأمعاء.
ومن الجدير بالذكر أنْ هناك طرق غير جراحية تستخدم بواسطة الأطباء في إعادة عملية تحويل المسار، وتعتمد على المنظار الفموي، وهذه الطرق هي:
1- إعادة عملية تحويل المسار عن طريق إجراء ستومفاي x
تُعد هذه الطريقة من الطرق الناجحة لتصحيح عملية تحويل المسار، دون الحاجة للجراحة التقليدية، ويعتمد على إدخال جهاز صغير جدًا يُسمى stomaphyx عن طريق الفم، يهدف الجهاز إلى تصغير حجم المعدة، وكذلك الفتحة الواصلة بين المعدة والأمعاء stoma. وبالتالي لا ينتقل الطعام بسرعة من المعدة إلى الأمعاء فيشعر المريض بالشبع فترات طويلة.
يقوم الجهاز بعمل طيات داخل المعدة ويتم خياطة هذه الطيات معًا وبالتالي يقل حجم المعدة، وكذلك يقوم بتقليص الفتحة الناقلة للطعام بين المعدة والأمعاء والتي تتوسع مع مرور الوقت، أو نتيجة عادات صحية خاطئة.
يمكنك قراءة هذا المقال الهام أيضًا: تكميم المعدة بالمنظار عن طريق الفم بالتفصيل مع أحسن طبيب.
2- طريقة ROSE عن طريق المدخل الفموي (transoral rose)
وتعد طريقة rose وليدة في جراحات البدانة، وتعتمد على إدخال المنظار الفموي دون الحاجة إلى عمل شقوق جراحية، ويحتوي الجهاز على أربعة ثقوب، يُدخل الجراح الأدوات من خلالها، ويقوم بعمل قُطب جراحية عند مخرج الطعام من المعدة (stoma)، وبالتالي تعمل هذه القطب والطيات على تقليل قُطْر المخرج.
تكون النتيجة النهائية هي التفريغ البطيء للطعام من المعدة إلى الأمعاء، وهي أكثر دقة من طريقة stomaphyx، كما أثبتت النتائج أنّ القُطب المأخوذة في طريقة rose أكثر قوة وقدرتها على التماسك دون حدوث رخاوة أكبر من طريقة stomaphyx.
قد يهمك أيضًا: الألم بعد تحويل المسار، أسبابه وكيف يمكن تجنبه.
تجربتي مع إعادة عملية تحويل المسار
محمد مهندس، كان يعاني السمنة فترة طويلة من حياته حتى قرر إجراء عملية تكميم المعدة، ويروي محمد تجربته الطويلة مع إعادة تحويل المسار قائًلا (كان وزني 170 كيلو جرامًا، فشلت الحمية والرياضة التي لم أتمكن من ممارستها بسبب وزني، كنت أعاني في عملي والذي يتطلب الحركة والمجهود البدني.
قررت إجراء عملية تكميم المعدة، أجريت العملية ونزل وزني 50 كيلو جرامًا، ولكن عانيت ثبات الوزن بعد عملية التكميم، فذهبت إلى الطبيب الذي نصحني بإجراء عملية تحويل المسار، وأقنعني بها، للأسف كانت العملية الأولى ليست باستخدام المنظار وكذلك الثانية، شكل بطني أصبح مزعجًا جدًا بسبب الشق الطولي الموجود بها ولكن لم يشغلني ذلك حينها وما شغلني هو أنّ وزني لم ينزل بعد العملية!!
شككت في الطبيب وذهبت إليه ثانية وأبلغني أنْه لا يوجد تفسير لحالتي، يأست وظننت أن الله قدر لي البقاء سمينًا مدى حياتي لا أستطيع ممارسة حياتي أو القيام بواجباتي الطبيعية كأب وزوج؛ وبعد مرور ثلاث سنوات أصبح وزني 190 كيلو جرامًا!!
نصحني أحد أصدقائي بإجراء إعادة عملية تحويل المسار، وفي هذه المرة قررت أن أدقق في اختيار الطبيب، فلا يوجد احتمال للفشل أو الخطأ، وبالفعل قمت بزيارة خمسة أطباء، منهم من رفض إجراء العملية بسبب الالتصاقات الشديدة نتيجة إجراء جراحة للمرة الثالثة، ولكن استقر رأيّ على أحدهم، واستطاع أن يطمئنني، أجريت العملية.
اليوم قد مر 17 يومًا على العملية، أشعر بتحسن كبير في صحتي، النهجان أصبح أقل، خسرت نحو 20 كيلو جرامًا وهذه نتيجة رائعة بالنسبة لي ولأي مريض سمنة، وانتظر المزيد من فقدان الوزن، كانت هذه تجربتي مع إعادة عملية تحويل المسار، ونصيحتي لكل من يفكر في العملية هي ضرورة التأني في اختيار الطبيب المتمرس).
إذا كنت تبحث عن طبيب متميز تواصل مع موقع تكميم عبر الواتس أب لتحصل على استشارة مجانية مع أفضل طبيب تحويل مسار في الوطن العربي.
تكلفة إعادة عملية تحويل المسار
تختلف تكلفة إعادة عملية تحويل المسار من بلد لآخر، ومن طبيب لآخر، فكل طبيب يقدر مجهوده المبذول مع المريض وخاصة في هذا النوع من العمليات، إذ تكون العملية أصعب نتيجة وجود التصاقات شديدة، ولكن في المجمل تتراوح تكلفة إعادة عملية تحويل المسار في مصر من 43 إلى 50 ألف جنيه.
بينما تكلفة إعادة عملية تحويل المسار في السعودية تتراوح من 20 إلى 50 ألف ريال سعودي، نلاحظ التفاوت الكبير في السعر، وذلك يُرجع إلى شهرة وكفاءة الطبيب المُكلف بالعملية، وكذلك شهرة المستشفى ومدى تطبيقه لمعايير الجودة.
إعادة (إلغاء) عملية تحويل المسار
إلغاء عملية تحويل المسار المصغر تُعني العودة للمسار الطبيعي للطعام، واستعادة الصفة التشريحية للجهاز الهضمي مرة أخرى بعد العملية.
ومن الجدير بالذكر أنّ عملية تحويل المسار من الممكن إلغاؤها هي عملية تحويل المسار المُصغر، أما في تحويل المسار الكلاسيكي لا يمكن إعادتها مرة أخرى، كما يجب أن يعي المريض جيدًا أنّ إعادة عملية تحويل المسار هي الخيار الأخير لعلاج المضاعفات والأضرار الناتجة عن العملية بعد تغيير النمط الغذائي ومحاولة العلاج التحفظي.
تعرف على تجارب المُشجعة لكثير من المرضى الذين خضعوا لجراحة تحويل المسار: سويت عملية تحويل مسار فهل أنصحك بتجربتي المثيرة؟
متى نلجأ إلى إعادة (إلغاء) عملية تحويل المسار المصغر؟
نلجأ إلى إعادة عملية تحويل المسار في بعض المرضى الذين يُصابون بمضاعفات خطرة لعملية تحويل المسار إصابةً مزمنةً، وبعد فشل العلاج التحفظي المتمثل في تعديل نظام التغذية بعد عملية تحويل المسار، ومن هذه الحالات:
- استمرار فقدان الوزن بعد الوصول إلى الوزن المثالي مما يؤدي إلى النحف الشديد، والمشكلات الاجتماعية وخاصة للسيدات المتزوجات اللواتي يكره أزواجهن النحف الشديد.
- متلازمة سوء التغذية sever and refractory malnutrition syndrome بعد فشل النظام الغذائي والمحاليل الوريدية في العلاج.
- نقص الفيتامينات الهامة التي تؤثر على صحة الجسم وعدم القدرة على تعويضها بالأقراص الخارجية.
- ارتجاع المريء الشديد والذي يؤدي إلى القرح والنزيف.
قد يهمك أيضًا: أشهر أعراض ما بعد التكميم المبكرة وبعيدة المدى للنساء والرجال.
كيف تتم عملية إعادة (إلغاء) تحويل المسار؟
كما سبق وذكرنا أنّ عملية تحويل المسار المصغر من العمليات القابلة للإعادة بالكامل، على عكس عملية التكميم؛ حيث لا يتم استئصال أي جزء أو إخراجه خارج الجسم.
وفي العملية يقوم الطبيب بإزالة الدبابيس الفاصلة بين المعدة الصغيرة والمعدة المعزولة، ثُمّ يتم إعادة الاتصال بينهما وبالتالي نستعيد الحجم الأصلي للمعدة، أما الأمعاء فيتم إزالة الاتصال بينها وبين المعدة الصغيرة وإعادتها للوضع الأصلي مرة أخرى.
مقال هام جدًا لا يفوتك: نصائح بعد عملية تحويل المسار اليك أهم 12 نصيحة عليك معرفتها.
تجربتي مع إعادة (إلغاء) عملية تحويل المسار
تحكي بلسم تجربتها مع إلغاء عملية تحويل المسار قائلةً (كانت السمنة رفيقي الذي لا يتركني، حاولت بالرجيم القاسي والرياضة دون جدوى أو نتائج ملموسة، عندما يأست قررت إجراء عملية تحويل المسار، كان وزني حينها 120 كيلو جرامًا.
أجريت عملية تحويل المسار في الرياض، كنت سعيدة جدًا بالنتائج، لأول مرة أقف على الميزان وأشعر بالانتصار على البدانة، خسرت نحو 40 كيلو جرامًا من وزني في 6 أشهر، واستمر فقدان الوزن إلى أن وصلت إلى الوزن المثالي، ظننت أنّ الأمر سهل وبإمكاني تثبيت وزني وقتما أريد، ولكن استمر وزني في النزول حتى أُصيبت بضعف شديد.
أصبحت أعاني النحف والضعف، زرت الطبيب وغيرت النظام الغذائي ولكن دون جدوى، حتى أصابتني إغماءة لم أفيق سوى في المستشفى والأطباء بجواري، لم أتمكن من الكلام، ولا طاقة لي على فعل شيء حتى الذهاب إلى الحمام لم أكن قادرة عليه، وهنا بدأ التواصل مع الأطباء وجراح السمنة الذين استقروا على ضرورة إعادة عملية تحويل المسار كي أسترد عافيتي.
وافقت على ذلك، وأجريت إلغاء لتحويل المسار، كانت العملية صعبة وحالتي ساءت، ولكن مع الوقت أصبحت أشعر بالتحسُن، وصرت آكل أكلاً طبيعيًّا، وبكميات جيدة، وبدأ وزني يزداد مرة أخرى، كانت هذه تجربتي مع إعادة (إلغاء) عملية تحويل المسار).
مقال هام لا يفوتك: عمليات تحويل المسار لمرضى السكر ونتائجها اضرارها والتكلفة.
أهم الأسئلة حول إعادة عملية تحويل المسار
كما عهدتم منا دومًا في نهاية كل مقال، نطرح العديد من الأسئلة الشائعة حول موضوعنا مع الإجابة عنها، وذلك تيسيرًا على زوارنا؛ لذا دعونا نناقش بعض هذه الأسئلة الهامة.
سويت تكميم مرتين اقدر اسوي تحويل مسار؟
يسأل أحد الزوار سويت تكميم مرتين أقدر أسوي تحويل مسار؟ نجيبك عزيزي المتكمم بنعم، يمكنك إجراء عملية تحويل المسار بعد التكميم، وهي عملية مضمونة وناجحة جدًا، ولكن يجب عليك بعدها اتباع تعليمات الطبيب جيدًا لأنّ احتمالية خضوعك لجراحة سمنة أخرى بعد ذلك صعبة جدًا.
هل تحويل المسار المصغر بعد التكميم أفضل أم التحويل الكلاسيكي؟
يفضل الكثير من الأطباء تحويل المسار المصغر بعد التكميم عن تحويل المسار الكلاسيكي لعدة أسباب منها أنّ التحويل المُصغر أقل مضاعفات مع الحصول على النتائج نفسها، وكذلك لترك خيار أخير أمام المريض في حالة فشل عملية التحويل المصغر بعد التكميم وهو اللجوء لتحويل المسار الكلاسيكي.
كيف أتجنب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار؟
يمكنك تجنب زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار عند طريق اتباع البرنامج الغذائي بدقة، وممارسة الرياضة بانتظام.
وبذلك نكون تناولنا جوانب الموضوع كافة والمعلومات كافة حول إعادة عملية تحويل المسار، وهنا ننصحك بضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب، وعدم الإفراط في تناول الطعام كي لا تعرض نفسك للمخاطر مرة أخرى. وإذا كانت لديكم أي استفسارات تواصلوا معنا على هذا الرابط: اتصل بنا في موقع تكميم دوت كوم.
